Bị viêm màng não nguy kịch do nhiễm loại nấm nguy hiểm

Theo Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, anh V.Đ.P (42 tuổi, Hà Tĩnh) có tiền sử nghiện rượu nhiều năm, nhập viện trong tình trạng nguy kịch khi đau đầu dữ dội, sốt cao liên tục, nôn vọt và rối loạn ý thức.

Trước đó, anh từng điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh với chẩn đoán viêm màng não do vi khuẩn, dùng kháng sinh nhưng không cải thiện, thậm chí còn nặng thêm.

Tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, sau khi làm các xét nghiệm chuyên sâu, bác sĩ phát hiện anh P nhiễm nấm Cryptococcus – tác nhân gây viêm màng não. Đồng thời, anh có dấu hiệu xơ gan tiến triển, cho thấy hệ miễn dịch đã suy kiệt nghiêm trọng.

ThS.BS Nguyễn Kim Anh, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, viêm màng não do nấm là bệnh lý hiếm nhưng cực kì nguy hiểm, thường gặp ở người có hệ miễn dịch suy yếu như xơ gan, HIV/AIDS, tiểu đường hoặc suy thận. Trường hợp anh P, nguyên nhân sâu xa là xơ gan do rượu làm suy giảm miễn dịch, tạo điều kiện cho nấm xâm nhập hệ thần kinh trung ương.

Nấm Cryptococcus thường tồn tại trong đất, nước nhiễm phân chim bồ câu hoặc môi trường ẩm mốc. Tuy nhiên, không phải ai tiếp xúc với chim bồ cầu cũng nhiễm bệnh. Nấm Cryptococcus chỉ gây bệnh khi hệ miễn dịch bị suy yếu, nấm có thể đi vào máu, tấn công não gây viêm màng não.

Đáng chú ý, anh P thường xuyên tiếp xúc với môi trường chăn nuôi nhiều chim bồ câu – nguồn lây nhiễm phổ biến của loại nấm này.

Nấm Cryptococcus có thể gây bệnh ở nhiều cơ quan trong cơ thể như phổi, da, xương, hệ thần kinh và nhiều cơ quan khác như. 

Theo BS Kim Anh, viêm màng não do nấm là một trong những thách thức lớn của y học. Thuốc kháng nấm hiện có khả năng xuyên hàng rào máu–não rất kém, chỉ khoảng 1–2%, khiến việc điều trị gặp nhiều khó khăn dù đã chẩn đoán đúng.

Tuy nhiên, nhờ điều trị tích cực bằng phác đồ kháng nấm đặc hiệu, sau 10 ngày, bệnh nhân hồi phục ngoạn mục khi tỉnh táo hoàn toàn, hết sốt và giảm đau đầu – điều hiếm thấy ở các ca nặng.

Viêm màng não do nấm thường có biểu hiện ban đầu không rõ ràng như sốt dai dẳng, đau đầu kéo dài, nôn ói, dễ bị nhầm với cảm cúm, lao hoặc viêm màng não do vi khuẩn. Nhiều trường hợp bị chẩn đoán chậm, đến khi bệnh diễn tiến nặng, có nguy cơ hôn mê sâu, thậm chí tử vong. Phát hiện sớm là yếu tố sống còn, đặc biệt với người có bệnh nền.

Hiện chưa có vaccine hay thuốc dự phòng đặc hiệu đối với viêm màng não do nấm. Vì vậy, người có hệ miễn dịch suy yếu được khuyến cáo nên khám sức khỏe định kì, tránh tiếp xúc với môi trường có nguy cơ cao như phân chim, đất bẩn, nơi ẩm mốc; cảnh giác với các dấu hiệu bất thường của cơ thể để phát hiện sớm nguy cơ nhiễm nấm.